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简介

  据英国政府13日发表声明称:“今天的行动包括英国首次针对俄罗斯总统‘影子舰队’中的船只实施制裁,俄罗斯利用这些船只规避英国和七国集团(G7)的制裁,并继续不受限制地进行石油贸易。”这些新制裁还针对俄罗斯军方的弹药、机床、微电子和物流供应商,包括位于中国、以色列、吉尔吉斯斯坦和俄罗斯的实体。声明写道,英国首相苏纳克在意大利参加G7峰会时宣布了这些新的制裁措施,“这将削弱俄罗斯为其战争机器提供资金和装备的能力”。

感染幽门螺杆菌,如何足疗程正确用药 | 科学用药护健康

40岁的王先生拿着体检报告,忧心忡忡地来找医生:“大夫,我查出幽门螺杆菌阳性,数值还挺高。我最近老是胃胀、嗳气,是不是它捣的鬼?我能不能自己买点抗菌药吃?”医生赶紧阻止了他,告诉他幽门螺杆菌用药大有讲究,并给他开了规范的处方,详细讲解了用药前后的注意事项。王先生吃了药,症状逐渐消失了,一个月后再次检查,结果显示转为阴性了。

足疗程正确用药很重要

幽门螺杆菌感染后不可自行用药。专业医生会根据患者的过敏史、既往用药史、当地的耐药情况等因素,个体化定制用药方案。用错了抗菌药,不仅根除失败,还会导致细菌耐药,给后续治疗带来困难。王先生就是在医生的指导下,根据他无青霉素过敏史的情况,选择了“雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素”的科学治疗方案。

目前,我国及国际指南推荐的首选治疗方案是“含铋剂的四联疗法”,四种药物联合服用,疗程通常为14天。这四种药包括一种抑酸剂,如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、富马酸伏诺拉生等,作用是强力抑制胃酸分泌,为抗菌药创造良好的杀菌环境,同时帮助修复胃黏膜;一种铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,能在胃黏膜表面形成保护膜,直接杀伤幽门螺杆菌,防止其附着;两种抗生素,从阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、四环素等中选择两种,如果对青霉素不过敏,首选阿莫西林,这是直接攻击和消灭幽门螺杆菌的主力部队。这四种药物各司其职,协同作战,缺一不可。大量研究证实,14天疗法的根除率显著高于10天疗法或7天疗法。患者务必足量足疗程服用,即使感觉症状好转,也绝不能擅自停药。

正确的服药顺序和方法至关重要,可以直接影响根除成功率。抑酸剂(如雷贝拉唑)通常在早餐前和临睡晚餐前30~60分钟空腹服用,空腹时胃酸浓度高,能使抑酸效果最大化。铋剂也是餐前服用,与抑酸剂使用时间错峰服用,可考虑午餐及晚餐前30分钟。考虑到减轻抗菌药对胃肠道的刺激,减少恶心、呕吐等副作用,两种抗菌药可放至餐后服用,如早餐后和晚餐后服用。

万一漏服药物怎么办?如果这次服药时间与下一次服药时间接近,那就跳过这次,正常服用下一次的剂量,千万不要加倍补服。如果想起时离下一次服药还有较长时间(如超过4小时),可以立即补服。偶尔漏服一次问题不大,但频繁漏服会大大降低根除成功率。

近年来,高剂量二联疗法得到越来越多的应用。这种疗法由双倍剂量抑酸剂和加大剂量阿莫西林组成,疗程为14天,部分地区根除率接近90%。这种方案用药简便、副作用小、成本低,特别适合老年人、抗菌药不耐受者或高耐药地区人群。

不必过度担心药物副作用

任何药物都有潜在的副作用,抗菌药可能对肝肾功能有一定的影响,但在医生指导下短期(14天)使用,对于肝肾功能正常的人来说,风险是可控的。四联疗法涉及药物较多,患者出现一些副作用是正常现象,不必恐慌。

常见的副作用有口苦(尤其是克拉霉素)、恶心、腹胀、食欲下降、腹泻、大便色黑(这是铋剂所致,非消化道出血,停药即消失)。部分患者会有过敏反应,出现皮疹等。但大多数反应轻微,患者可以耐受,坚持几天,身体就会逐渐适应。如果出现严重腹泻、全身严重皮疹、剧烈呕吐无法进食等情况,需立即停药并联系医生。

大量研究表明,在治疗幽门螺杆菌感染期前和期间,服用特定的益生菌,可以减轻抗菌药引起的腹泻、腹胀等副作用,同时帮助稳定肠道菌群,可能轻微提高根除率。对胃肠功能紊乱患者,益生菌可在治疗前1周服用,治疗期间与抗菌药间隔2~3小时服用,以保证益生菌的活性。王先生在服药第3天开始感觉口苦,并有轻微腹泻,医生告诉他这是药物使用的正常反应,再次指导用药时间,鼓励他坚持治疗,同时加用了益生菌。他调整心态后,顺利完成了全部疗程。

其他用药注意事项

1.停药后多久复查?

停药满4周后进行复查。这是因为停药时间太短,药物可能抑制细菌活性导致假阴性,铋剂也会影响检测结果。检查方法首选碳13或碳14呼气试验,不推荐抽血查抗体。如果根除失败,也不能立即复治。因为失败后,细菌可能已对之前使用的抗菌药产生耐药。正确做法是暂停治疗,等待3~6个月。再次治疗前,必要时可以进行胃镜检查并取组织做细菌培养和药物敏感性试验,根据结果选择敏感的抗菌药组合。如果没有条件做药物敏感性试验,医生会根据你的初次方案,选择一种未曾使用过的抗菌药来组合成新的四联方案。

2.用药期间可以正常饮食吗?

用药期间饮食的总原则是清淡、易消化、营养均衡。避免辛辣、油腻、生冷、过甜的食物,戒烟戒酒。不建议将牛奶与药物同服,特别是不能用来送服药物,因为牛奶可能影响某些药物(如四环素、铋剂)的吸收。

治疗期间,家庭分餐非常重要。幽门螺杆菌主要通过“口-口”和“粪-口”途径传播。患者的餐具应单独清洗、消毒。注意口腔卫生,勤刷牙,更换牙刷。饭前便后务必认真洗手。建议家庭成员也进行检测和治疗,避免互相传染。

来源:《大众健康》杂志

作者:首都医科大学附属北京安贞医院消化内科副主任医师 刘莹

(“健康中国”微信公众号)

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更新时间: 2025-12-16 22:13:59
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李明

2025-12-17 04:23:42

  受高空低槽东移影响,16日河南省有分散性阵雨、雷阵雨,雨量分布不均,中西部局部中雨或大雨,并伴有短时强降水、雷暴大风等强对流天气。

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张小红

2025-12-16 19:33:46

  在四川之前,河南、内蒙古、浙江、江西的省级党委科技委员会已经亮相。河南、吉林和四川的省委科技委员会,都是由省委书记和省长担任主任。

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王建国

2025-12-17 13:56:00

  “台湾民意基金会”今日(6月18日)公布最新民调,台湾地区领导人赖清德声望为48.2%,相较上个月重挫 9.8 个百分点。该基金会董事长游盈隆表示,在台湾,一个百分点代表 19.5 万人,10 个百分点代表近 200 万人,上任不到一个月,流失近200万人支持,是一个严重的警讯。

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赵小燕

2025-12-16 19:52:31

  李鹏新严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律和生活纪律,构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪,且在党的十八大后不收敛、不收手,性质严重,影响恶劣,应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定,经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准,决定给予李鹏新开除党籍处分;由国家监委给予其开除公职处分;收缴其违纪违法所得;将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉,所涉财物一并移送。

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刘大鹏

2025-12-17 11:30:40

  省应急管理、农业农村、水利等部门成立由25个厅级干部带队的工作组和27个专家组,分片包市深入一线、深入基层,对各地水源调度抗旱播种、抗旱保苗等工作进行督促指导,及时协调解决遇到的实际困难和问题。各地也积极采取行动,组织人员力量全面开展抗旱。

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孙小美

2025-12-17 18:44:10

  尽管中国并未采取集中清缴清欠税收等行动,但随着税收大数据广泛应用,网状、系统性税收风险分析取代了此前个人经验点对点分析,税收征管力度事实上在不断强化,税收征收率在不断提高。以前企业偷漏税可能不容易被发现,但近些年通过税收大数据,税务部门会收到企业风险提示,并跟企业确认,不少企业需要依法补缴税款。

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周大勇

2025-12-17 03:07:16

  公器私用,将地质调查、矿产开发等权力作为敛财纳贿的工具,搞权钱交易,利用职务便利为他人在企业经营、项目承揽、矿权审批等方面谋利,并非法收受巨额财物;

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吴志强

2025-12-17 15:05:37

  携程集团副总裁秦静认为,随着这一政策的施行,将加速中国与澳大利亚之间的旅游交流及经贸互动。同时,政策也将惠及在澳大利亚生活的逾百万华人华侨,使得他们回国探亲或旅游的过程更为简便顺畅。秦静指出,作为亚太地区的重要国家,中国与澳大利亚在经济上具有高度的互补性,合作潜力巨大,未来也期盼在旅游领域激发更强劲的合作动力。

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郑小红

2025-12-17 18:11:41

  第二,议程设置失灵。新任领导刚上任,却没有提出让民众有感的重大改革行动,欠缺议程设置能力,迄未展现其领导能力,无法主导政治议程,反而任由蓝白“在野”党主导议题引领风潮。

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钱多多

2025-12-17 12:21:22

  经查,陈玉祥丧失理想信念,背弃初心使命,执纪违纪,执法犯法,罔顾中央八项规定精神,热衷于吃喝享乐,长期频繁接受宴请,违规接受旅游、健身等活动安排;无视组织原则,在干部选拔任用中为他人谋取利益并收受财物;违规收受礼品、礼金;违反工作要求,干预和插手司法及执纪执法活动;甘于被“围猎”,把组织赋予的权力当作谋取私利的工具,大搞权钱交易,利用职务便利为他人在企业经营、项目运营等方面谋利,并非法收受巨额财物。

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版本更新日志

8.0.30 (2025-12-17 10:13:56)

最新版本
  •   据最新气象资料分析,21日前河南省将仍以高温天气为主,不过每天的高温影响范围和强度会有不同。预计16日东南部,18日北部、东部、南部,19日北部、东部,21日北中部、西南部最高气温将达37到39℃,局部超过40℃。
  •   张先生认为,网球明星的出现与整个网球运动以及网球经济的发展是相互促进的,并形成正向反馈。他说,明星越多,示范效应就越强,就会更加刺激网球运动的发展,网球经济热度也会越高。而打网球的人多了,就会涌现出更多的网球明星。
  •   美团数据也显示,7月以来,“网球”搜索量同比去年增长超60%。网球体验课、网球培训季度课包在平台热销,美团上网球运动相关团购订单量同比激增172%。
  •   上述两起事件,引起了一些企业人士的担忧。这些担忧包括是否存在全国性查税,不少企业担忧如果倒查多年需要补税,这对于经营困难的当下无疑是“雪上加霜”。

8.0.29 (2025-12-17 05:22:42)

  •   去哪儿数据显示,消息发布后,去哪儿平台“澳大利亚”机票搜索量环比增长四成以上。在去哪儿平台上,飞往澳大利亚的航线覆盖多个城市。悉尼可直飞北京、上海、广州、深圳、成都、杭州、重庆、南京、厦门、天津、济南、西安、海口、郑州、太原等多个城市,暑期从郑州、重庆、天津往返悉尼更便宜,价格在2500元左右。此外,墨尔本可直飞北京、上海、广州、成都、杭州、南京、厦门、青岛、海口等城市,上海、广州也有直飞布里斯班的航班在售。从旅游订单来看,大堡礁、悉尼歌剧院、出海观海豚受到旅客欢迎,8-12日团预订更多。在澳大利亚,旅客可以出海观鲸、看企鹅归巢,体验特色风情。
  •   第三,新的台行政机构刚上路,即遇上立法机构改革风暴,尚无亮丽表现。再加上若干“部会”状况不少,屡成媒体议论焦点,如台内务主管部门、经济主管部门、“海委会”等。
  •   因此在不断强化税收征管的同时,应该同步适度推进税制改革,适度降低名义税率,让企业实际税负维持在一个合理水平,同时国家财政收入也并不会由此减少,进而实现良性循环。
  •   美团数据也显示,7月以来,“网球”搜索量同比去年增长超60%。网球体验课、网球培训季度课包在平台热销,美团上网球运动相关团购订单量同比激增172%。
  •   6月14日上午,水利部组织开展抗旱专题会商,分析研判华北黄淮等北方地区旱情形势,要求即日起,受旱地区上游黄河、海河、淮河流域的控制性水库全部进入抗旱调度模式,加大下泄流量,保障抗旱用水需求,确保城乡居民饮水安全,以及规模化养殖和大牲畜用水安全,全力保障灌区农作物时令灌溉用水。6月14日15时,水利部将针对河南、河北的干旱防御应急响应提升至三级,目前维持针对山西、江苏、安徽、山东、陕西、甘肃6省的干旱防御四级应急响应,并派出两个工作组正在一线指导抗旱工作。

8.0.28 (2025-12-17 09:49:08)

  •   张先生认为,网球明星的出现与整个网球运动以及网球经济的发展是相互促进的,并形成正向反馈。他说,明星越多,示范效应就越强,就会更加刺激网球运动的发展,网球经济热度也会越高。而打网球的人多了,就会涌现出更多的网球明星。
  •   家住北京朝阳区的资深网球爱好者张先生在接受《环球时报》记者采访时感慨,“原来就不好预约的网球场,在郑钦文夺冠后,更不好约了。”他说:“我经常打球的球馆最早预约时间是提前一周的早上七点,但是现在到点就秒没,手一慢就显示预约完毕。”
  •   6月17日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从陈政高同志多位亲友处获悉,住房和城乡建设部原部长、党组书记陈政高同志,因病于2024年6月16日在北京逝世,享年72岁。
  •   张先生告诉《环球时报》记者,近年来走入网球馆和网球场的人越来越多,这一现象在郑钦文夺冠后更加明显,其中尤以青少年人群为多。