歌手2024第七期
简介
省应急管理、农业农村、水利等部门成立由25个厅级干部带队的工作组和27个专家组，分片包市深入一线、深入基层，对各地水源调度抗旱播种、抗旱保苗等工作进行督促指导，及时协调解决遇到的实际困难和问题。各地也积极采取行动，组织人员力量全面开展抗旱。
感染幽门螺杆菌，如何足疗程正确用药 | 科学用药护健康
40岁的王先生拿着体检报告，忧心忡忡地来找医生：“大夫，我查出幽门螺杆菌阳性，数值还挺高。我最近老是胃胀、嗳气，是不是它捣的鬼？我能不能自己买点抗菌药吃？”医生赶紧阻止了他，告诉他幽门螺杆菌用药大有讲究，并给他开了规范的处方，详细讲解了用药前后的注意事项。王先生吃了药，症状逐渐消失了，一个月后再次检查，结果显示转为阴性了。
足疗程正确用药很重要
幽门螺杆菌感染后不可自行用药。专业医生会根据患者的过敏史、既往用药史、当地的耐药情况等因素，个体化定制用药方案。用错了抗菌药，不仅根除失败，还会导致细菌耐药，给后续治疗带来困难。王先生就是在医生的指导下，根据他无青霉素过敏史的情况，选择了“雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素”的科学治疗方案。
目前，我国及国际指南推荐的首选治疗方案是“含铋剂的四联疗法”，四种药物联合服用，疗程通常为14天。这四种药包括一种抑酸剂，如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、富马酸伏诺拉生等，作用是强力抑制胃酸分泌，为抗菌药创造良好的杀菌环境，同时帮助修复胃黏膜；一种铋剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，能在胃黏膜表面形成保护膜，直接杀伤幽门螺杆菌，防止其附着；两种抗生素，从阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、四环素等中选择两种，如果对青霉素不过敏，首选阿莫西林，这是直接攻击和消灭幽门螺杆菌的主力部队。这四种药物各司其职，协同作战，缺一不可。大量研究证实，14天疗法的根除率显著高于10天疗法或7天疗法。患者务必足量足疗程服用，即使感觉症状好转，也绝不能擅自停药。
正确的服药顺序和方法至关重要，可以直接影响根除成功率。抑酸剂(如雷贝拉唑)通常在早餐前和临睡晚餐前30～60分钟空腹服用，空腹时胃酸浓度高，能使抑酸效果最大化。铋剂也是餐前服用，与抑酸剂使用时间错峰服用，可考虑午餐及晚餐前30分钟。考虑到减轻抗菌药对胃肠道的刺激，减少恶心、呕吐等副作用，两种抗菌药可放至餐后服用，如早餐后和晚餐后服用。
万一漏服药物怎么办？如果这次服药时间与下一次服药时间接近，那就跳过这次，正常服用下一次的剂量，千万不要加倍补服。如果想起时离下一次服药还有较长时间(如超过4小时)，可以立即补服。偶尔漏服一次问题不大，但频繁漏服会大大降低根除成功率。
近年来，高剂量二联疗法得到越来越多的应用。这种疗法由双倍剂量抑酸剂和加大剂量阿莫西林组成，疗程为14天，部分地区根除率接近90%。这种方案用药简便、副作用小、成本低，特别适合老年人、抗菌药不耐受者或高耐药地区人群。
不必过度担心药物副作用
任何药物都有潜在的副作用，抗菌药可能对肝肾功能有一定的影响，但在医生指导下短期(14天)使用，对于肝肾功能正常的人来说，风险是可控的。四联疗法涉及药物较多，患者出现一些副作用是正常现象，不必恐慌。
常见的副作用有口苦(尤其是克拉霉素)、恶心、腹胀、食欲下降、腹泻、大便色黑(这是铋剂所致，非消化道出血，停药即消失)。部分患者会有过敏反应，出现皮疹等。但大多数反应轻微，患者可以耐受，坚持几天，身体就会逐渐适应。如果出现严重腹泻、全身严重皮疹、剧烈呕吐无法进食等情况，需立即停药并联系医生。
大量研究表明，在治疗幽门螺杆菌感染期前和期间，服用特定的益生菌，可以减轻抗菌药引起的腹泻、腹胀等副作用，同时帮助稳定肠道菌群，可能轻微提高根除率。对胃肠功能紊乱患者，益生菌可在治疗前1周服用，治疗期间与抗菌药间隔2～3小时服用，以保证益生菌的活性。王先生在服药第3天开始感觉口苦，并有轻微腹泻，医生告诉他这是药物使用的正常反应，再次指导用药时间，鼓励他坚持治疗，同时加用了益生菌。他调整心态后，顺利完成了全部疗程。
其他用药注意事项
1.停药后多久复查？
停药满4周后进行复查。这是因为停药时间太短，药物可能抑制细菌活性导致假阴性，铋剂也会影响检测结果。检查方法首选碳13或碳14呼气试验，不推荐抽血查抗体。如果根除失败，也不能立即复治。因为失败后，细菌可能已对之前使用的抗菌药产生耐药。正确做法是暂停治疗，等待3～6个月。再次治疗前，必要时可以进行胃镜检查并取组织做细菌培养和药物敏感性试验，根据结果选择敏感的抗菌药组合。如果没有条件做药物敏感性试验，医生会根据你的初次方案，选择一种未曾使用过的抗菌药来组合成新的四联方案。
2.用药期间可以正常饮食吗？
用药期间饮食的总原则是清淡、易消化、营养均衡。避免辛辣、油腻、生冷、过甜的食物，戒烟戒酒。不建议将牛奶与药物同服，特别是不能用来送服药物，因为牛奶可能影响某些药物(如四环素、铋剂)的吸收。
治疗期间，家庭分餐非常重要。幽门螺杆菌主要通过“口-口”和“粪-口”途径传播。患者的餐具应单独清洗、消毒。注意口腔卫生，勤刷牙，更换牙刷。饭前便后务必认真洗手。建议家庭成员也进行检测和治疗，避免互相传染。
来源：《大众健康》杂志
作者：首都医科大学附属北京安贞医院消化内科副主任医师 刘莹
(“健康中国”微信公众号)
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李明
2025-12-16 17:58:21
6月17日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从陈政高同志多位亲友处获悉，住房和城乡建设部原部长、党组书记陈政高同志，因病于2024年6月16日在北京逝世，享年72岁。
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2025-12-17 16:10:08
但随着税收征管能力不断强化，税收征收率不断提高，企业实际税负正在逐步接近名义税负，在当前经济形势下，企业痛感会更明显，一些企业如果不能承担可能会选择停业，这不仅影响就业，更会对宏观经济运行带来负面影响。
王建国
2025-12-17 02:52:26
笔者跟多位省级、市级税务人士交流得知，目前并没有全国性查税部署。一些地方根据当地税收大数据风险提示等对个别企业查税，是日常工作，也是税务部门正常履职。毕竟税务部门主要负责税收、社会保险费和有关非税收入的征收管理，发现偷逃税、少缴税行为，理应依法制止，否则就是渎职。
赵小燕
2025-12-16 19:42:44
“要完善科技创新体系，积极对接国家战略科技力量和资源，优化完善创新资源布局，努力攻克一批关键核心技术，着力打造西部地区创新高地。”
刘大鹏
2025-12-17 11:10:53
“要完善科技创新体系，积极对接国家战略科技力量和资源，优化完善创新资源布局，努力攻克一批关键核心技术，着力打造西部地区创新高地。”
孙小美
2025-12-16 21:07:13
数据显示，免签对入境游的促进效果显著。春秋旅游副总经理周卫红此前表示，自中国对多国单方面免签以来，对入境游市场起到积极的推动作用，让来自更多客源地的境外游客能够以更便捷的方式来到中国。
周大勇
2025-12-17 00:15:07
中国驻英国使馆发言人强调，在乌克兰问题上，中国的立场是劝和促谈，坚定不移，一以贯之。为此，中国和巴西最近联名发表了关于推动政治解决乌克兰危机的“六点共识”，强调遵守局势降温三原则，即战场不外溢、战事不升级、各方不拱火，同时呼吁各方坚持对话谈判、加大人道主义援助、反对使用核武器、反对攻击核电站、维护全球产业链供应链稳定等。
吴志强
2025-12-17 12:07:45
详细剖析两个企业补税案例，也能一定程度上消除上述担忧。枝江酒业之所以被要求补缴8500万元消费税，直接原因是审计部门发现问题，税务部门据此执行。
郑小红
2025-12-17 02:04:03
第二，议程设置失灵。新任领导刚上任，却没有提出让民众有感的重大改革行动，欠缺议程设置能力，迄未展现其领导能力，无法主导政治议程，反而任由蓝白“在野”党主导议题引领风潮。
钱多多
2025-12-17 00:06:39
经查，王一新丧失理想信念，背弃初心使命，结交政治骗子，对抗组织审查；违背组织原则，隐瞒不报家庭房产情况，在组织谈话时不如实说明问题，违规选拔任用干部并收受财物；违规收受礼金，接受私营企业主低价装修，利用职权为特定关系人谋取利益，搞权色、钱色交易；道德败坏；以权谋私，大搞权钱交易，利用职务便利为他人在土地开发、项目承揽等方面谋利，并非法收受巨额财物。
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版本更新日志
8.0.30 (2025-12-17 06:27:20)
最新版本- 中央要求谋划新一轮财税改革，税制改革是重头戏，未来增值税、消费税、个税等主要税种还将有进一步改革举措。笔者呼吁，在税收征管不断强化的同时，为促进企业、个人实际税负维持在合理水平，未来税制改革应当统筹考虑降低名义税率。
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- 李鹏新严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予李鹏新开除党籍处分；由国家监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。
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8.0.29 (2025-12-17 10:30:29)
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8.0.28 (2025-12-17 06:58:23)
- 针对近期持续高温干旱对农业生产造成的不利影响，农业农村部在前期发布预警信息的基础上，于6月11日对河北、山西、江苏、安徽、山东、河南、陕西等省启动农业重大自然灾害四级应急响应。
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- 王一新严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予王一新开除党籍处分；由国家监委给予其开除公职处分；终止其黑龙江省第十三次党代会代表资格；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。